La qualità dell’assistenza è il risultato finale di un complesso intreccio di fattori e di processi che riassumono le capacità di gestione di un sistema sanitario. La gestione del rischio clinico si effettua anche attraverso la capacità di indirizzare adeguatamente i comportamenti professionali degli operatori orientandoli verso pratiche sicure ed allineate alle linee guida di riferimento, avendo come obiettivo finale la sicurezza del paziente e delle cure ad esso erogate oltre che del corretto utilizzo delle risorse.

Un riferimento, a tal proposito, è rappresentato dalla campagna internazionale Choosing wisely avviata negli Stati Uniti nel 2012 per iniziativa dell’American Board of Internal Medicine (ABIM) e adesso è attiva in oltre 20 paesi. Lo scopo della campagna è proprio quello di redigere e pubblicare raccomandazioni evidence based di test, trattamenti e procedure che sono abusate, clinicamente inutili e che possono causare danni, contribuendo, in questo modo, al miglioramento della qualità assistenziale e alla sostenibilità del sistema sanitario. Frattanto la campagna ha già consentito la definizione di indicatori di impatto, che implicitamente rappresentano strumenti di gestione del rischio clinico, basate sulla top ten delle Raccomandazioni internazionali Choosing wisely e sugli studi dei Centers for Disease Control and Prevention di Atlanta (CDC) e dello European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC).

Anche alla luce della Legge 24/2017 è ormai imprescindibile la necessità di garantire la sicurezza delle cure a tutela dei pazienti. Del resto, la sicurezza delle cure costituisce a tutti gli effetti parte del diritto alla salute.

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